Nefrolog sa VMA upozorava: Posle kovida mnogi pacijenti moraju na dijalizu

U epidemiji infekcije izazvane virusom korona dokazano je da dolazi i do oštećenja bubrega. Ono je direktna posledica dejstva virusa, a osim toga, do poremećaja u funkciji ovih organa dolazi i zbog gubitka tečnosti, koji se javlja kod pacijenata u intenzivnoj nezi, kao i zbog primene različitih antibiotika i drugih lekova koji mogu da imaju toksično dejstvo na bubrege.

Pročitajte još: Poklanja se za 8. mart, a vekovima se koristi kao lek protiv kašlja (RECEPT)

U intervjuu za "Novosti" dr Brankica Terzić, nefrolog Vojnomedicinske akademije, kaže da je dosadašnjim istraživanjima dokazano da su osobe starijeg životnog doba, sa prisutnim komorbiditetima kao što su hipertenzija, dijabetes melitus, gojaznost, srčana insuficijencija i hronična opstruktivna bolest pluća, podložnije razvoju akutnog bubrežnog oštećenja usled kovida:

- Da li će akutno oštećenje bubrega koje se javlja kod obolelih od kovida da bude prolazno ili trajno, zavisi od stepena oštećenja i gubitka funkcionalnih delova bubrega, kao i od prethodnih oboljenja bubrega koje je pacijent eventualno imao pre infekcije virusom korona.

Pročitajte još: Napravite domaće bombone koji olakšavaju bolove u grlu i sprečavaju suv kašalj

Da li je neophodno da u lečenje pacijenata obolelih od kovida bude uključen i nefrolog?

- Preporučuje se praćenje od strane nefrologa tokom minimum tri meseca nakon otpusta, a po potrebi, ukoliko ne dođe do potpunog oporavka bubrežne funkcije, kontrole nefrologa moraju da budu redovne.

Dešava se da i kod zdravih ljudi kovid napadne bubrege?

- Šta je to što će odrediti težinu kliničke slike i sve komplikacije koje mogu da nastanu tokom lečenja, pa i bubrežna slabost, sa sigurnošću se još ne može reći. Zna se da će do razvoja bubrežnog oštećenja doći kod starijih pacijenata i onih sa navedenim komorbiditetima.

Pročitajte još: Bolove u mišićima uklanja JORGOVAN (9 recepata)

Registruje li se takav uticaj na bubrege i drugih virusa, recimo influence?

- Svako infektivno oboljenje potencijalno može da dovede do narušavanja funkcije bubrega, u manjem ili većem obimu, što zavisi od predispozicije, drugih hroničnih oboljenja, kliničke slike i prezentacije samog oboljenja.

Osim toga, postinfektivno oboljenje bubrega tj. postinfektivni glomerulonefritisi mogu biti praćeni pogoršanjem bubrežne funkcije koja može da bude prolazna ili trajna. U nekim slučajevima, lečenje same infekcije uz prisustvo komorbiditeta, takođe može dovesti do oštećenja bubrega.

Nefrolog je ključan tokom lečenja od kovida Foto: Depozit

Pročitajte još: Istraživanje u Vuhanu pokazalo da se posle kovida 6 meseci osećaju tegobe

Kako se zbrinjavaju dijalizirani pacijenti ako se inficiraju virusom korona?

- Mislim da je zapazila većina nefrologa, da pacijenti na bilo kom vidu dijalize u ovoj pandemiji nisu mnogo pominjani kao ugroženiji od ostalih u populaciji. Uglavnom se govorilo o hipertoničarima, dijabetičarima, gojaznim ljudima i starijoj populaciji, mada i pacijenti na dijalizi takođe predstavljaju populaciju koja je ugroženija u ovoj pandemiji.

Na sreću pacijenata koji su na hemodijalizi, oni su u kontaktu sa zdravstvenim radnicima, pa su pri dolasku na hemodijalizu, pri pojavi bilo kog od simptoma proveravani laboratorijskim analizama i upućivani u nadležnu kovid-ambulantu. Kako su ovim pacijentima neophodne hemodijalize svaki drugi dan, oni se uglavnom hospitalizuju u kovid-bolnice uz pozitivan PCR test, čak i ukoliko su asimptomatski. Na taj način su pod stalnim nadzorom nefrologa.

Koliko je kovid-infekcija i po izlečenju uticala na produžavanje lečenja bubrežne slabosti?

- Kao bolnica van kovid-sistema, Vojnomedicinska akademija je zbrinjavala pacijente kod kojih je završeno lečenje ove infekcije, ali zbog još prisutne bubrežne slabosti i neretko potrebe za dijaliznim lečenjem nisu mogli da budu otpušteni na dalje kućno lečenje. Dužina lečenja ovih pacijenata je varirala, a ukoliko su u infekciju virusom korona ušli sa očuvanom bubrežnom funkcijom i normalnim parametrima u biohemizmu krvi, uglavnom su na kraju lečenja u potpunosti oporavljali bubrežnu funkciju.

Pročitaje još: GREŠKE koje žene UPORNO PRAVE tokom menstrualnog ciklusa

Bilo je i onih pacijenata kod kojih je taj oporavak znatno duže trajao i nisu u potpunosti normalizovali parametre bubrežne funkcije. To su uglavnom bili pacijenti sa pridruženim komorbiditetima i pacijenati koji su od kovida oboleli sa određenim stepenom bubrežne slabosti, a sam kovid je ubrzao razvoj terminalne bubrežne bolesti i zarminalne bubrežne bolesti i započinjanje dijaliznog lečenja.